Lactobacillus Reuteri Prodentis - bakterie probiotyczne dla zdrowia dziąseł
Choroba przyzębia jest jedną z najczęściej występujących chorób, powstających z powodu nierównowagi między bakteriami chorobotwórczymi, a pożądanymi lub korzystnymi mikroorganizmami. Podatność gospodarza również odgrywa znaczącą rolę, a może na nią mieć wpływ wiele czynników jak nawyki żywieniowe, styl życia lub inne choroby.
Początkowe leczenie chorób przyzębia koncentruje się na zmniejszeniu liczby niechcianych patogenów poprzez skaling i root planning (SRP). Liczne badania potwierdzają, że bakterie probiotyczne Lactobacillus Reuteri Prodentis (LRP) zawarte w GUM® PerioBalance®, stanowią użyteczne uzupełnienie w leczeniu zakażenia, oraz w fazie podtrzymującej po leczeniu przyzębia.
Badania pokazują również, że niektóre bakterie mają zarówno właściwości antybakteryjne jak i przeciwzapalne. Celem leczenia Lactobacillus Reuteri Prodentis jest trwałe zwiększenie udziału korzystnych bakterii w jamie ustnej i przywrócenie naturalnej równowagi flory ustnej.
Właściwości Lactobacillus Reuteri Prodentis takie jak działanie przeciwzapalne, antybakteryjne i zwalczające płytkę zostały udowodnione w wielu badaniach klinicznych.
W badaniu Teughels i wsp. 30 pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia zostało zrekrutowanych i monitorowanych klinicznie oraz mikrobiologicznie - na początku badania oraz po 3, 6, 9 i 12 tygodniach. U wszystkich pacjentów przeprowadzono jednorazową, pełną higienizację jamy ustnej (SRP), a następnie zostali losowo przydzielani do jednej z grup: grupy testowej (SRP + probiotyk, n = 15) lub grupy kontrolnej (SRP + placebo, n = 15). Pastylki do ssania były używane dwa razy dziennie przez 12 tygodni.
Wynik pokazuje, że w grupie pacjentów otrzymujących Lactobacillus reuteri Prodentis było znacznie mniej pacjentów z głębokimi kieszonkami dziąsłowymi. Zaobserwowano również istotne zmniejszenie głębokości głębokich kieszeni oraz przyrost przyczepu, a patogenna bakteria Porphyromonas gingivalis była istotnie ograniczona (- 1,17 jtk/ml vs. - 0,22 jtk/ml w ślinie po 12 tygodniach).
Badanie z zastosowaniem podwójnej ślepej próby przeprowadzone przez Vivekananda i wsp. potwierdza te wyniki. U 30 uczestników przeprowadzono połowiczny zabieg SRP - dwa kwadranty jamy ustnej zostały oczyszczone, a dwa nie.
Od dnia 21 do 42, jedna grupa otrzymała dwie tabletki Lactobacillus Reuteri Prodentis dziennie, a druga grupa placebo. U wszystkich leczonych pacjentów wskaźnik płytki nazębnej (PI), wskaźnik zapalenia dziąseł (GI) i wskaźnik krwawienia z dziąseł (GBI) znacząco się poprawiły.
U pacjentów leczonych SRP + Lactobacillus Reuteri Prodentis, głębokość kieszonek została zmniejszona z 5,08 do 3,78 mm i poziom utraty przyczepu łącznotkankowego został zmniejszony z 3,93 do 2,85 mm.
Badanie potwierdziło hamowanie rozrostu płytki nazębnej, działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne Lactobacillus reuteri Prodentis. Autorzy doszli do wniosku, że biorąc pod uwagę korzystne działanie probiotyków, terapia ta może być użytecznym uzupełnieniem lub alternatywą dla leczenia periodontologicznego, gdy SRP może być przeciwwskazane.
Martin Cabezas i jego współpracownicy przeprowadzili metaanalizę na oddziale nanomedycyny stomatologicznej w INSERN w Strasburgu we Francji. Współautorzy uwzględnili randomizowane kliniczne badania kontrolowane (RCT) porównujące SRP + probiotyk z samym SRP. Praca ta potwierdziła korzystne efekty leczenia probiotykowego i wspiera adiunktyczne zastosowanie Lactobacillus reuteri Prodentis do SRP w leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia, zwłaszcza u pacjentów z głębokimi kieszeniami dziąsłowymi.
[1] teughels et al. (J Clin Periodontol) 2013, 1025 – 35.
[2] Vivekananda, et al. (J Oral microbiology 2010, 2; 5344-FF).
[3] Rodrigo Martin-Cabezas, et al. (J Clinical Periodontology 2016; 520-530).