¿Qué son los probióticos orales?
Los probióticos fueron descritos hace años como microorganismos vivos que, cuando son administrados en cantidades adecuadas, producen un beneficio al huésped. Hay diversos tipos de probióticos y cepas dentro de estos. Encontramos, entre otros, el Bifidobacterium, Lactobacillus casei, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus lactis, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacilus acidophilus, Lactobacillus brevis, y el más estudiado en investigación odontológica: el Lactobacillus reuteri.
Sus indicaciones principales a nivel sistémico son para mejorar situaciones como la diarrea, la gastroenteritis, enfermedades inflamatorias del intestino, etc. A nivel de cavidad oral, combaten mediante competencia física con las bacterias patógenas, creando su propio biofilm y ocupando un espacio físico que impide que lo hagan dichas bacterias.
Sus mecanismos de acción son: 1) La reducción de la inflamación (inhiben los mediadores de la inflamación -las citoquinas-); 2) Mejora de la respuesta inmune del huésped (mejorando la respuesta inmune innata por un lado con el incremento del CD4+T helper e IgA; y por otro lado, mejorando la función de barrera); 3) Inhibición de las bacterias patógenas (a. Luchando con patógenos produciendo componentes antimicrobianos; b. Neutralizando los patógenos con degradación de toxinas y compitiendo por nutrientes; c. Reduciendo el riesgo de infección al adherirse a la mucosa oral y compitiendo con los patógenos).
Es importante remarcar que no todas las cepas de un mismo probiótico (por ejemplo, el Lactobacillus reuteri) pueden llegar a producir el mismo efecto de tratamiento. No es posible especificar qué especies son las más apropiadas para según qué patologías de la cavidad oral y no se pueden extrapolar los resultados de otras cepas en el cuidado bucal del paciente.
Hasta la fecha, el probiótico que se encuentra en el mercado que dispone de más soporte de investigación y estudios con resultados óptimos, es el Lactobacillus reuteri fabricado por la empresa BioGaia de Suecia (Prodentis) y distribuido por SUNSTAR GUM bajo el nombre GUM® PerioBalance®. La simbiosis de ambas empresas ha llevado al desarrollo de multitud de estudios de investigación en los últimos 15 años, y es importante remarcar la importancia de dichos resultados positivos vinculados directamente a su Lactobacillus reuteri Prodentis® y a sus dos cepas: 1) ATCC 55730 en dosis de1×108 CFU/gum y ATCC PTA 5289 en dosis de 1×108 CFU/gum; 2) ATCC PTA 5289 – 100 milliones, y DSM 17938 – 100 milliones presentados en tabletas.
DDS, MS, PhD Antonio J. Flichy Fernández
Máster en Cirugía e Implantología Oral por la Universidad de Valencia
Autor de artículos indexados en PubMed
Ponente Nacional e Internacional