La consulta dental ante el reto del COVID-19
La infección por Coronavirus ha sido considerada por la OMS como una pandemia global. Desde su origen ha supuesto una amenaza para la salud mundial. Una amenaza no tanto por su sintomatología, que también, si no por su rápida propagación y contagio. Además, por las complicaciones respiratorias que produce en pacientes con otras afecciones crónicas de base.
El primer brote de neumonía por COVID-19 se originó en la ciudad de Wuhan, a finales de diciembre de 2019 [1]. Desde entonces, la infección por neumonía se ha extendido rápidamente desde Wuhan a la mayoría de las otras provincias. Ya se han reportado más de 150.000 casos en más de 140 países, que aumentan exponencialmente cada día. Actualmente, Estados Unidos, Italia y España son los países que informan de más casos cada día.
Los principales mecanismos de transmisión descritos son las Gotas de Pflügge, aerosoles y el contacto directo con superficies contaminadas. El periodo de incubación está estimado en 5-6 días, aunque existe evidencia de periodos cercanos a los 14 días.
Población y sectores profesionales con mayor riesgo de contagio o complicaciones:
Los estudios epidemiológicos demuestran que la población de mayor riesgo en cuanto a síntomas y complicaciones es la que se encuentra en la horquilla de 65-80 años. Aunque la población que hace de vector de la infección en mayor medida es la población de entre 25-30 años.
En cuanto a los sectores profesionales con mayor índice de exposición, existe un artículo reciente en el periódico The New York Times que habla sobre cuáles son las profesiones que mayor riesgo tienen a la hora de contagiarse y contagiar el virus. Este artículo pone en la cabeza a la odontología como la profesión con mayor riesgo.
Factores de riesgo a contagiarse y contagiar el virus en la consulta dental:
- La atención a pacientes.
- La actividad en la cavidad bucal y la presencia de saliva.
- El trabajo con ultrasonidos, y materiales rotatorios que producen aerosoles.
Tras la apertura en Italia de las consultas dentales, se indica que entre los profesionales con mayor riesgo ante el coronavirus están los dentistas [2].
Plan estratégico de acción para el periodo posterior a la crisis creada por el COVID-19
Esto hace que diversas instituciones profesionales, entre ellas el Consejo general de Dentistas de España, hayan desarrollado un documento llamado PLAN ESTRATÉGICO DE ACCIÓN PARA EL PERIODO POSTERIOR A LA CRISIS CREADA POR EL COVID-19. Este Plan Estratégico proporciona una serie de pautas que pueden ser de utilidad para cuando llegue ese momento. Siendo evidente que existe un elevado grado de incertidumbre en la actualidad. Debido a esto, estos documentos han de ir evolucionando en función de la información científica que vaya apareciendo.
En ese y en otros documentos se pone de manifiesto que el dentista y la higienista dental han de estar familiarizados con el COVID-19.
Síntomas más comunes del Covid-19:
Es necesario conocer los síntomas clínicos típicos de los pacientes que padecen estas nuevas neumonías virales: fiebre, tos, mialgia o fatiga con TC torácica anormal; así como los síntomas menos comunes como la producción de esputo, dolor de cabeza, hemoptisis, diarrea, pérdida de olfato y gusto.
El desglose más detallado de los síntomas de la enfermedad proviene de un análisis reciente de la Organización Mundial de la Salud. En este estudio se analizaron más de 55.000 casos confirmados en China.
Estos son los síntomas más comunes y el porcentaje de personas que los tuvieron:
- Fiebre: 88%
- Tos seca: 68%
- Fatiga: 38%
- Tos con esputo, o flema, desde los pulmones: 33%
- Falta de aliento: 19%
- Dolor de huesos o articulaciones: 15%
- Dolor de garganta: 14%
- Dolor de cabeza: 14%
- Escalofríos: 11%
- Náuseas o vómitos: 5%
- Nariz taponada: 5%
- Diarrea: 4%
- Tos con sangre: 1%
- Ojos hinchados: 1%
- La pérdida de olfato y gusto ha sido añadida recientemente.
COVID-19 es una infección del tracto respiratorio inferior. Esto significa que la mayoría de los síntomas se sienten en el pecho y los pulmones. Eso es diferente de los resfriados que provocan una infección del tracto respiratorio superior, donde se tiene secreción y congestión nasal. Esos síntomas parecen estar ausentes en su mayoría para las personas con este virus, aunque pueden aparecer.
Artículo redactado por el
Dr. Héctor J. Rodríguez Casanovas
DDS, MS, PhD
http://implantesdelfuturo.es/dr-hector-j-rodriguez-casanovas/
[1] Zhu, N. et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017 (2020).
[2] https://www.consejodentistas.es/pdf/coronavirus/PlanestrategicoposteriorCoronavirus.pdf