Od zapalenia dziąseł do zapalenia przyzębia: pomoc pacjentom w przejściu od leczenia do profilaktyki

Większość ludzi dzieli się na dwie grupy. Na sumiennie czyszczących pomiędzy zębami oraz na tych co robią to w najlepszym wypadku sporadycznie. Jest to albo część ich codziennej rutyny pielęgnacji jamy ustnej, albo coś, co robią, gdy czują resztki między zębami. Szersze uznanie związku pomiędzy nawykami czyszczenia przestrzeni międzyzębowych a chorobami dziąseł [1] może pomóc w silniejszym utrwaleniu tego nawyku.

Czyszczenie przestrzeni międzyzębowych, czy to za pomocą nici dentystycznej, czy też szczoteczki międzyzębowej, jest czymś, co większość dentystów podkreśla raz po raz jako część kompleksowej pielęgnacji jamy ustnej. Problem w tym, że wiele osób postrzega je jako uciążliwość, w dodatku mniej ważną od szczotkowania.

Jako stomatolog lub higienistka, możesz pomóc swoim pacjentom poważnie potraktować pielęgnację dziąseł, pokazując dokładnie, jakie są konsekwencje zaniedbania czyszczenia przestrzeni międzyzębowych.

Pomaganie pacjentom w rozpoznawaniu zapalenia dziąseł

Badania z USA [2] i Europy [3] szacują, że około 30-50% dorosłej populacji cierpi na jakąś formę zapalenia przyzębia. Stan zapalny znany jako zapalenie dziąseł jest jego wczesnym prekursorem. Nawet osoby, które regularnie i dokładnie szczotkują zęby, nie posiadają immunitetu na zapalenie dziąseł, a przynajmniej nie bez odpowiedniego czyszczenia przestrzeni międzyzębowych.

Powiedzenie komuś, że ma zapalenie dziąseł, nie zawsze wystarcza, aby zainspirować go do lepszego czyszczenia przestrzeni międzyzębowych. Ważne jest, aby dentyści fizycznie pokazali swoim pacjentom objawy wczesnego stadium choroby dziąseł, szczególnie w przestrzeniach międzyzębowych:

• Czerwone, opuchnięte dziąsła ze stanem zapalnym
• Krwawienie dziąseł
• Nadwrażliwość wzdłuż linii dziąseł

Gdy ten obraz utrwali się w głowie pacjenta, będzie on o nim pamiętał podczas szczotkowania zębów. Nie ma mocniejszego bodźca przypominającego o krytycznym etapie czyszczenia przestrzeni międzyzębowych. Jest to część strategii, popartej badaniami [4], która wspiera pacjentów w poprawie ich autopercepcji, pomagając im w zrozumieniu potencjalnych skutków złej higieny jamy ustnej.

Edukowanie pacjentów na temat zapalenia przyzębia

Ostatnie wytyczne [5] opublikowane przez Europejską Federację Periodontologiczną (EFP) podkreśliły znaczenie działań edukacyjnych. Kluczowe jest, aby wyjaśnić pacjentom, w jaki sposób zapalenie dziąseł postępuje w kierunku cięższych postaci zapalenia przyzębia, powodując większy stopień zapalenia, nieodwracalne uszkodzenie struktur podtrzymujących zęby i całe spektrum cięższych problemów zdrowotnych jamy ustnej. Większość pacjentów z łagodną lub ciężką chorobą dziąseł wie, że istnieje jakiś problem, ale łączy go z zębami, a nie z dziąsłami. Często doświadczają objawów, takich jak rozchwiane lub delikatnie przemieszczone zęby spowodowane utratą kości wyrostka zębodołowego [6] albo odczuwają ból podczas żucia i diagnozują go jako nadwrażliwość zębów. Naruszony stan zdrowia dziąseł nie zawsze daje o sobie znać.

Na tym etapie pacjenci mogą zobaczyć i odczuć efekty choroby dziąseł. To dentysta powinien uzmysłowić im przyczyny. Pokaż im głębokość kieszonki dziąsłowej >4 mm wokół zębów i wyjaśnij jej znaczenie. Albo użyj zdjęć jamy ustnej, aby pokazać cofanie się dziąseł lub utratę kości wyrostka zębodołowego. Jak zawsze, obrazowanie jest niezbędne.

Pokaż powiązania między zapaleniem dziąseł a zapaleniem przyzębia

Jak wiesz, postęp od zdrowych dziąseł do ciężkiej choroby dziąseł nie dzieje się z dnia na dzień. Postęp w kierunku zapalenia przyzębia jest stopniowy. Dla pacjentów odbywających regularne rutynowe wizyty, objawy zapalenia stają się oczywiste. Rozpoznanie wczesnego stadium choroby dziąseł na podstawie objawów zapalenia dziąseł i zalecenie lepszych ogólnych nawyków w zakresie czyszczenia (z naciskiem na czyszczenie przestrzeni międzyzębowych) jest dobrym początkiem w kierunku prewencji, ale pacjenci muszą wykonywać swoją część w domu.

Działanie wynika z dobrej edukacji. Pokazuj pacjentom objawy zapalenia dziąseł i wyjaśniaj, jak można im zaradzić. Porozmawiaj o postępie degradacji przyzębia. Co się dzieje, gdy zapalenie dziąseł pozostaje nieleczone? W jaki sposób wybory pacjenta dotyczące zdrowia jamy ustnej i jego stylu życia wpływają na jego zdrowie dziąseł? Przeprowadź rozmowę, która nie tylko wyjaśni pacjentowi czym jest zapalenie dziąseł i jak postępuje, ale także podniesie znaczenie codziennego mycia zębów i pielęgnacji dziąseł.

Leczenie zapalenia przyzębia: o czym pacjenci powinni wiedzieć

Pomijając najcięższe przypadki, pacjenci muszą wiedzieć, że ich zapalenie przyzębia jest uleczalne. Głębokie czyszczenie - skaling, root planing i inne techniki [7] - jest powszechne i stosunkowo łatwe do przeprowadzenia. Gdy podczas wizyty pojawi się temat pogarszającego się zapalenia przyzębia, jest to odpowiedni moment, aby przekazać pacjentom dobre nawyki czyszczenia przestrzeni międzyzębowych, a nawet dostarczyć im produkty, których mogą używać w domu do lepszej pielęgnacji dziąseł. Leczenie może również obejmować przepisanie doustnych antybiotyków.

Przede wszystkim pacjenci muszą wiedzieć, że ich stan będzie się pogarszał, jeśli nie zaczną prawidłowo dbać o stan dziąseł. Wyjaśnij, że łagodne zaczerwienienie i krwawienie są tylko powierzchownymi problemami, i że poważne (oraz kosztowne) problemy ze zdrowiem jamy ustnej dopiero nadchodzą.

Podkreślaj znaczenie zapobiegania chorobom dziąseł

Niezależnie od tego, czy Twój pacjent ma delikatne zapalenie dziąseł, czy pogarszający się przypadek zapalenia przyzębia, bardzo ważne jest by wyjaśnić mu jak ważne są działania prewencyjne i prawidłowa higiena jamy ustnej. Zakładając, że pacjenci mają już podstawową wiedzę na temat prawidłowego szczotkowania zębów, skup się na czyszczeniu interdentalnym oraz płukaniu jamy ustnej. Zaprezentuj pacjentom odpowiednie techniki oraz zarekomenduj profesjonalne produkty. Poinformuj pacjenta, że trudne i czasochłonne nitkowanie zębów nie jest jedyną formą czyszczenia przestrzeni międzyzębowych.

Co ważniejsze, nie kończ na jamie ustnej! Kształć pacjentów na temat związku dobrego zdrowia jamy ustnej ze zdrowiem całego organizmu. Dobrze jest przeprowadzić szczerą rozmowę z pacjentami, aby dowiedzieć się więcej o ich stylu życia i nawykach, i znaleźć korelacje między nimi i chorobą dziąseł.

• Niezdrowa lub niezrównoważona dieta
• Palenie
• Nadmierny stres
• Cukrzyca lub rak

Tak jak wprzypadku wszystkich chorób przewlekłych, prewencja jest znacznie tańsza i łatwiejsza niż leczenie. Edukacja pacjentów na temat stadiów chorób dziąseł i wysoce prewencyjnej natury tej choroby jest nieocenionym sposobem na zachowanie ich zdrowego uśmiechu.

Dowiedz się więcej o produktach Sunstar GUM i o tym, jak zapewnić swoim pacjentom najlepsze możliwe wsparcie!