Tandvleesontsteking en hart-en vaatziekten
Al geruime tijd worden in belangrijke studies hart-en vaatziekten geassocieerd met parodontitis. De identificatie van andere mogelijke risicofactoren bij patiënten kan zorgen voor een meer holistische benadering van mondverzorging.
"Oral health as a fundamental human right and an integrated part of general health and well-being"
FDI World Dental Federation
Samen met andere aandoeningen zoals diabetes en hypertensie, worden ook hart- en vaatziekten in belangrijke studies geassocieerd met parodontitis.
Deze verbanden helpen bij het identificeren van mogelijke risicofactoren bij patiënten en het toepassen van een meer holistische aanpak van mondverzorging.
Wetenschappelijk bewijs
- Chronische infecties, zoals parodontitis, worden geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Hart- en vaatziekten prevalentie is het hoogst bij patiënten met parodontale ziekte die ook verhoogde niveaus van C - reactief proteïne (CRP) hebben.
- Studies suggereren dat parodontitis een risicofactor voor hart- en vaatziekten-patiënten is.
- Parodontitis leidt tot het binnen dringen van bacteriën in de bloedbaan. De bacteriën activeren de host inflammatoire - immuunrespons door meerdere mechanismen. Verschillende dierlijke modellen hebben aangetoond dat de ontstekingsreactie van de host atheroma formatie, groei en verergering bevorderen.
- Hoewel het belangrijk is om bewust te zijn van het verband, zijn er geen klinische studies die een causaal verband tussen parodontale infecties en hart-en vaatziekten hebben aangetoond. Onderzoek op dit gebied gaat gewoon door en tot die tijd zullen specialisten proberen vroegtijdig de ziekte op te sporen.
Wat kunnen tandheelkundig specialisten doen?
De Europese Federatie van Parodontologie (EFP) heeft richtlijnen voor tandheelkundig specialisten opgesteld voor het onder controle houden van parodontale ziekten met betrekking tot systemische condities. Haar advies over hart-en vaatziekten en de rol van de tandarts is hier samengevat:
- Parodontitis patiënten met andere risicofactoren op hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk, overgewicht/obesitas, roken, etc. die in het afgelopen jaar niet door een arts zijn gezien, zouden een medisch onderzoek moeten ondergaan
- In de toekomst zullen niet-invasieve testen voor verhoogde niveaus van C - reactief proteïne worden aanbevolen voor patiënten met een hoog risico
- Genetici zijn op zoek naar genen waar sommige mensen aanleg hebben voor chronische ontsteking en atherosclerose, zodat ze strengere controle en behandeling krijgen
- Risicofactoren voor parodontitis (en hart-vaatziekten) die in verband gebracht kunnen worden met levensstijl dienen te worden aangepakt en worden besproken als onderdeel van de parodontale behandeling
- Parodontale behandeling kan systemische ontsteking verminderen, zoals blijkt uit vermindering van de CRP en oxidatieve stress
- Behandelaars moeten patiënten adviseren over de risico's van parodontale ontstekingen op zowel de algehele als mondgezondheid
- Levensstijl verbeteringen met betrekking tot dieet, lichaamsbeweging en stress moeten ook worden verstrekt aan patiënten met een hoog risico in samenwerking met de juiste specialisten