Nutrition et santé bucco-dentaire
La santé orale est affectée par l'hygiène bucco-dentaire, des facteurs génétiques et épigénétiques, la santé systémique et la nutrition. Une maladie parodontale avancée peut également avoir une incidence négative sur la nutrition, liée à des difficultés pour s'alimenter.
La santé bucco-dentaire est liée à de nombreux facteurs, y compris la nutrition. Alors qu’une alimentation inadéquate peut altérer la santé bucco-dentaire et notamment favoriser l'apparition des maladies de gencives, la perte de dents, pouvant résulter de la parodontite, aura aussi un impact négatif sur la nutrition, causant des difficultés pour s'alimenter.
Des études ont conclu qu'une alimentation équilibrée joue un rôle important dans le maintien de la santé parodontale. Certains compléments alimentaires ou aliments particuliers ont aussi démontré qu’ils favorisaient la cicatrisation après chirurgie parodontale.
En outre, les facteurs nutritionnels sont impliqués dans de nombreuses pathologies bucco-dentaires et systémiques, y compris l’obésité, l’hypertension artérielle, le diabète de type II et les maladies cardiovasculaires.
Etat des connaissances
- Il a été mis en évidence que jusqu'à 90% de la population mondiale est affectée par des problèmes parodontaux, qu'ils soient de forme bénigne ou sévère, en faisant une des pathologies les plus répandues dans le monde
- Des recherches ont prouvé que le sucre est le principal facteur contributif de carie dentaire
- Plus la fréquence de consommation de sucre est élevée, en particulier lorsqu’il est conservé dans la bouche pendant une longue période, plus le risque de carie dentaire est élevé.
- Une augmentation de l’apport en fluor, couplée à une hygiène bucco-dentaire appropriée peuvent moduler l’impact lié au sucre et le risque de caries, mais c'est la réduction de la consommation globale de sucre qui présente le plus de bénéfices pour la santé
- La perte de dents affecte la capacité à mâcher et donc les choix nutritionnels, pouvant conduire à la réduction de consommation d'aliments sains (légumes, fruits, céréales complètes..) ce qui influe également sur la santé générale
Que peuvent faire les chirurgiens-dentistes ?
- Prodiguer des conseils sur la réduction de l’apport quotidien de sucre (y compris boissons gazeuses et boissons aux fruits)
- Souligner le rôle d’une alimentation équilibrée et saine dans la prévention des problèmes bucco-dentaires, en particulier chez les patients particulièrement à risque en raison d'autres problèmes de santé
- Conseiller les futurs et jeunes parents pour prévenir la carie du biberon
- Dans le cadre du suivi dentaire chez les enfants, prodiguer des recommandations quant à l'utilisation du fluor selon la situation ainsi que des conseils sur le brossage des dents et la limitation de l'apport journalier en sucre.
- Le traitement parodontal permet de contrôler la maladie et son impact sur la santé systémique, tout en préservant les dents existantes pour éviter leur chute autant que possible.
- Les patients ayant subi une extraction dentaire auront besoin d'un suivi notamment pour s'assurer que la mastication et la capacité à s'alimenter ne sont pas compromises. La pose d'implant devrait également être considérée comme une autre option de traitement avec une bénéfice pour la nutrition
- Les patients pour lequels une pathologie systémique est suspectée en lien avec les problèmes parodontaux observés devraient être adressés vers un autre spécialiste.
- Les patients devraient être informés qu’une alimentation riche en fruits, légumes, céréales complètes, fruits à coques, poissons et acides gras insaturés, ainsi qu’une activité physique régulière contribue grandement à la santé globale, y compris à la santé dentaire.
- Les interventions pour extraction dentaire devraient s'accompagner de conseils sur le maintien d’une alimentation saine, pour ses bienfaits pour la santé dentaire et systémique
Références
- Le rôle de la Nutrition en santé parodontale : An Update, Shariq ndiaye et al., nutriments. 2016 Sep ; 8, paragraphe 9 : 530.
- Nutrition et santé : recommandations pour les professionnels dentaires, C Palacios, KJ Joshipura et Willett WC, Oral Diseases 2009 Sep ; 15 (6) : 369-381.
- La corrélation entre alimentation et santé bucco-dentaire. P Moynihan, Proc Nutr SOC. 2005 Nov ; 4:571-80
- Société britannique de parodontologie, http://www.bsperio.org.uk/publications/index.php