Graviditets gigivitis - årsager og fakta

Gingivitis hos gravide kvinder er et emne, der forståeligt nok kommer med mange spørgsmål og bekymringer. I en tid, hvor kroppen gennemgår mange forandringer, og vordende mødre er fokuseret på sundheden for sig selv og deres barn, kan ethvert tegn på problemer sætte gang i en bekymring.

Øget risiko for tandkødsbetændelse og underliggende problemer med tandkødsbetændelse under graviditeten er ikke en myte. Tandlægepersonalet ved, at tandkødsbetændelse ved graviditet er et reelt fænomen. Men de føler generelt ikke så meget angst som de patienter, der oplever disse symptomer, så længe de forstår, hvad de har med at gøre og hvordan de bedst kan navigere gennem situationen.

Mens gingivitis - en forløber for mere alvorlig paradentose - kan ramme enhver til enhver tid, er begrebet "graviditets-gingivitis" klart, fordi dets symptomer og overvejelser er mere nuancerede end almindelige tilfælde af tandkødsbetændelse og tandkødssygdomme.

Det vigtigste for patienterne at vide er, at tandkødsbetændelse ved graviditet slet ikke er ualmindeligt. Forskning tyder på, at denne tilstand påvirker mellem 60 og 75 % af gravide kvinder.

Samtidig er der en gennemgående mangel på bevidsthed om gingivitis under graviditet. En undersøgelse fra 2019 viste, at størstedelen af ​​gravide kvinder ikke var klar over, at de kunne udvikle gingivitis under graviditet og dens årsag, virkning, behandling og forebyggende foranstaltninger.

Med dette in mente er det så meget desto vigtigere for tandlæger at være udstyret med troværdig information om årsager, problemer og anbefalinger.

Årsager til graviditets gingivitis

Som vi alle ved, sker der mange ændringer i kroppen under graviditeten. Blandt dem er en stor stigning i hormoner (specifikt progesteron og østrogen).

Det menes, at disse hormonelle forandringer er hovedårsagen til graviditets gingivitis, idet det i høj grad forværrer en sygdom, der allerede eksisterede før graviditeten. Det er derfor vigtigt at bemærke, at graviditeten i sig selv ikke forårsager tandkødsbetændelse. Den stigende betændelse observeret under graviditet kan endda forekomme hos patienter, som ikke har en øget biofilmmasse.

Mekanismerne bag dette er ikke fuldt ud forstået. En af forklaringerne kan være, at moderens immunrespons ændrer sig under graviditeten, hvilket gør dem mere sårbare over for den inflammatoriske reaktion på den bakterielle udfordring i dentale biofilm. For eksempel stimulerer det produktionen af ​​cytokiner involveret i det inflammatoriske respons (såsom prostaglandiner).

Andre beviser peger på en ændring i det orale mikrobiom, forårsaget af hormonelle ændringer. Uanset årsagerne er der tre ting at overveje med patienter, der oplever tandkødsbetændelse under graviditet:

• Det er ikke nødvendigvis et tegn på, at deres mundpleje har været dårlig

• Det er ikke et tegn på, at der er noget galt med deres graviditet

• Det giver ikke anledning til bekymring, da dette er et naturligt biprodukt af komplekse processer i den menneskelige krop

Tandplejen kan dog bruge denne tilstand som en påmindelse om, hvor vigtigt det er at have en god mundplejerutine.

Forebyg gingivitis ved graviditet

Foranstaltningerne til at forebygge og modvirke gingivitis i graviditeten er stort set de samme som for at forebygge generelle mundsundhedsproblemer. Men de kan være ekstra vigtige i denne tid med kropsændringer.

Finder du ud af, at en patient er gravid, kan det være en god ide at gennemgå de underliggende årsager og symptomer på graviditets gingivitis, samtidig med at du præsenterer en klar plan for, hvordan de kan forebygge og behandle det. Det er godt at minde den vordende mor om:

• Forpligtelse til mundplejerutiner. Børst to gange om dagen og rens mellem tænderne inden du børster med et af følgende hjælpemidler: tandtråd, tandstikker eller en mellemrumsbørste. Hvis patienten allerede oplever betændelse og ømhed, kan du hjælpe dem med at finde den rigtige tandbørste og tandpasta, samtidig med at du giver klare instruktioner om, hvordan man børster korrekt.

• Spis en sund kost. Mange vordende mødre er allerede ekstra forsigtige med, hvad de spiser og drikker, velvidende at det påvirker mere end blot dem. Som tandlæge/ tandplejer kan du hjælpe med at styre dem mod alternativer som frugt, grøntsager, nødder og mejeriprodukter, samtidig med at du tilskynder til et minimalt indtag af sukker, stivelse og syrer.

• Tag et ekstra besøg hos tandlægen. Mens rensning og kontrol normalt anbefales en gang om året, kan det være værd at råde en gravid kvinde, der er bekymret for tandkødsbetændelse, om at komme en ekstra gang i løbet af den ni måneder lange graviditet, bare for roen. Du kan undersøge deres tandkød og tilbyde råd og støtte.

Også for de kvinder, der oplever kvalme og opkastning på grund af morgenkvalme, skal du sørge for at råde dem til at vente mindst 30 minutter med at børste tænder efter opkastning, da det sure indhold kan binde sig med slibemidlet i tandpastaen og beskadige emaljen.

Endelig, hvis en gravid kvinde lider af graviditets gingivitis, eller endnu værre, paradentose, er det godt at vide, at parodibehandlinger er både sikre og effektive. Forskning viser, at du gennem profylaktiske tiltag og opfølgende mundhygiejneanvisninger kan forbedre alle relevante kliniske målinger, såsom blødning og plakindeks, lommedybde og klinisk tilknytningstab.

Graviditet og mundsundhed: Adskillige tips og ressourcer

Da en graviditet er en tid, hvor kvinder har en tendens til at være stærkt fokuseret på deres helbred, og hvor mundsundhed naturligt dukker op som et vigtigt emne, er det et godt tidspunkt at etablere livslange rutiner og rutiner for sunde tænder og tandkød.

For mere information om graviditet og de tilfældige overvejelser om oral sundhed, er her nogle yderligere anbefalede artikler:

• At lære om sammenhængen mellem mund og krop. Hvordan mundens sundhed har en væsentlig indflydelse på kroppens sundhed, hvilket kan hjælpe gravide kvinder med at sætte endnu mere på deres tandpleje. Læs gerne vores artikel om tandkødssygdomme og graviditet

• Webinaret vist her (eller nedenfor) inkluderer en 50-minutters paneldiskussion med Dr. Mia Geisinger og Prof. Dr. Phoebus Madianos, der deler sin indsigt og ekspertise om en række forskellige emner. Her fortæller de blandt andet om graviditetens indvirkning på mundsundheden, parodontale konsekvenser og behandlinger under graviditeten, samarbejde mellem tandpleje og barselspleje med mere

 ”Positiv adfærdsændring under graviditeten er virkelig en afgørende mulighed," sagde Dr. Geisinger under webinaret.

"Graviditet er blevet identificeret som en tid, hvor kvinder er mere tilbøjelige til at foretage disse positive adfærdsændringer, især dem, der vil gavne fosteret."

 Hun tilføjer: "Hvis vi kan tage os tid til at rådgive vores patienter om fordelene ved frem for alt deres egne mundplejerutiner ... kan det have en livslang effekt."

 Indtag en positiv holdning, fremhæv disse fordele og brug graviditet som en mulighed for at uddanne og motivere dine patienter.